火牛网 张庆军病脉证治读书笔记（4）伤寒论六经病问诊单

图片

太阳病问诊：怕冷吗？怕风吗？出汗怎么样？鼻子透不透气？痒不痒？头痛吗？脖子难受吗？

三部脉都浮，或者寸脉浮而关脉尺脉沉，脉有力、怕冷怕风。

麻黄剂：无汗、鼻塞鼻痒

桂枝剂：有汗、怕风

葛根剂：颈背僵硬难受

*只有脉浮不能确定为太阳病，还需要有怕冷才能确定。

阳明病问诊：怕热吗？口渴吗？汗黏吗？心中懊恼吗？大便困难吗？

脉有力、怕热、大便干、饭量大、心中懊恼

栀子剂：脉有力，舌尖红点+失眠颠倒，心里不舒服，胃难受

石膏剂：脉有力，饭量大，吃得多饿得快

大黄剂：脉有力，大便干或  大便不干但好几天才排一次或  吃得多每天排便但量很少（脉无力大便干是太阴病）

少阳病问诊：口苦吗？胸胁苦满吗？

脉有力+口苦

脉有力+一会怕冷一会怕热或既怕冷又怕热或既不怕冷又不怕热

脉有力+胸胁苦满

脉有力+矛盾（比如一会怕冷一会又怕热、这段时间拉稀过段时间又大便干）

小结

脉有力四肢凉用四逆散，脉无力四肢凉用四逆汤

脉有力爱紧张用四逆散，脉无力爱紧张用甘麦大枣汤

少阳病会有口苦，百合病也会有口苦，注意鉴别！

注意！口干不算是口苦

太阴病问诊：腹胀吗？饮食如何？吃凉东西难受吗？

太阴虚寒证：脉无力+吃凉东西难受（冷饮、水果等），大便难或拉稀

虚寒证的处方有：理中丸、理中汤

太阴虚热证：脉无力+吃凉东西难受但又爱吃，大便难或拉稀

虚热证的处方有：芍药甘草汤、桂枝加芍药汤、小建中汤、黄芪建中汤

少阴病问诊：精神怎么样？睡眠如何？四肢凉吗？

脉无力、精神差、四肢冷、想睡却睡不着或一整天都在打瞌睡

少阴虚寒证：脉无力，四肢凉，精神差。四逆汤

少阴虚热证：脉无力，四肢凉，精神差，心烦。黄连阿胶汤

少阴表证：麻黄附子细辛汤

少阴水分证：舌上水滑，真武汤

厥阴病问诊：手脚凉不凉？

厥阴虚寒证：

①脉无力、手脚凉（手凉不过腕，脚凉不过踝）。当归四逆汤、当归四逆汤加吴茱萸生姜汤

②脉无力、手脚凉、有表证、口苦。柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散

厥阴虚热证：手足冰凉，唾脓血。麻黄升麻汤

厥阴寒热错杂证：上热下寒，消渴。乌梅丸

*少阳病和厥阴病这两个诊断中还有排除诊断法。

脉有力诊断为三阳病，若患者既没有太阳病也没有阳明病，就可以确诊为少阳病。

脉无力诊断为三阴病，若患者既没有太阴病也没有少阴病，就可以确诊为厥阴病。

*脉无力，手足凉，四肢也凉，按少阴病处理，也可以按少阴厥阴同病一起处理。

*厥阴病的本质是手脚凉。记住，厥阴病只是手脚凉，如果已经出现四肢凉，就不是厥阴病而是少阴病。厥阴病手凉不过腕，脚凉不过踝。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。

金御网提示：文章来自网络，不代表本站观点。